肩膀手术后多久能恢复(肩膀脱臼手术能根治吗)

体育问答 2023年08月08日 13:31 411 admin

大家好，今天给各位分享肩膀手术后多久能恢复的一些知识，其中也会对肩膀脱臼手术能根治吗进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

在肩膀脱臼的情况下多久才能好呢
肩膀锁骨骨折做了钢板手术多久能康复
钙化性肩袖肌腱炎手术要多久能恢复正常
肩部脱臼需要多久恢复
肩关节脱臼了正关节脱臼了,复位之后要多久才能康复

在肩膀脱臼的情况下多久才能好呢

肩关节脱位一般需要4周左右恢复，但完全恢复至少需要6周。治疗期间，患者不可过早自行拆除外固定，要在医生的指导下做相应的功能锻炼。拆除固定后，患者近期内不要芦孝做强度过大的肩部活动，运动要循序渐进。肩关节脱位的恢复时间取决于伤情，恢复时间从三周到三个月不等。如果是简单的肩关节脱位，在缩小和悬挂三角巾3周后，患肢就可以恢复了。

如果脱位伴有肱骨大结节的撕脱性骨折，则需要在复位后用三角巾吊挂6周才能恢复。如果骨折复位不良，需要螺钉固定，可以用三角巾悬吊8到10周进行恢复。如果有盂兰盆腔的碰哗烂骨折，即Bankart损伤，关节镜下的铆钉固定需要8到12周才能恢复。肩关节脱位通常指的是肩关节错位，在临床上比较常见，主要由严重的暴力创伤引起，如高空坠落伤、严重的交通事故，当肩关节落地时，也可能导致肩关节脱位。

肩关节脱位后会引起明笑漏显的局部疼痛、肿胀和功能障碍，肩关节常僵硬地固定在某一姿势上不敢移动。对于这种情况下的肩关节脱位，首先要在麻醉状态下进行手法复位，越早越好。减轻后应积极完善磁共振检查，以明确其他组织的损伤程度。如果只是关节囊轻微损伤，应积极进行固定，3-4周后恢复良好。

如果损伤严重，甚至发生骨折，则需要积极手术治疗。手术后，需要适当固定6-8周。如果发生骨折，至少需要三个月才能恢复。大约五周。如果只是肩关节脱位，正常情况下需要固定后再做修复一般可能在4周左右，除了一些基本的康复治疗外，在平时的训练中，患者还需要注意适当的锻炼，每天做热敷肩部的护理工作，多吃牛奶或鸡蛋、牛肉之类的东西。

肩膀锁骨骨折做了钢板手术多久能康复

手术上钢板只如宽是把移位的断骨复位固定在一起而已，但对断骨生长没有太大作用，手术后雹郑靠其自然长好时间相对源橡颂要长，二三个月、三四个月才能长好都是常有的事，术后如能选用中草药外敷治疗，这样的骨折只需一个月左右时间可治愈（因为只有药物才能促进断骨生长）。要想好得快，必须中西医结合才行。

钙化性肩袖肌腱炎手术要多久能恢复正常

肩袖钙化性肌腱炎是引起肩部疼痛和功能障碍的常见疾病之一，是一种发生在肩袖肌腱内的钙盐（羟基磷灰石晶体）沉积的自限性疾病。早在1907年，Painter首次描述了肩关节周围软组织钙盐沉积的影像学资料。相关研究表明：肩袖钙化性肌腱炎的发病率在2.7%～22%，在有肩痛症状的病人中高达50%。常见的发病年龄为30～60岁，右侧较左侧多见，女性为男性的1.5倍。其中有10%的患者可见于双侧肩袖，大约有70%的肩袖钙化性肌腱炎发生于冈上肌腱,其次为冈下肌腱,约占20%。

图1肩袖钙凳埋化性肌腱炎典型X线表现

一、病因

肩袖钙化性肌腱炎的病因仍不清楚，过去一般认为肩袖肌腱过度使用或老龄化所致的退变是该病最先出现的病理变化。目前多数学者认为其发生与肩袖退行性改变、肩袖乏血管区、代谢紊乱及细胞介入调节反应等因素有关。

钙化之所以通常发生在冈上肌腱，是因为冈上肌是肩袖肌群中退变发生最早的肌肉。而Codman在1934年提出冈上肌腱在大结节止点近侧1cm范围是乏血管区，血供最差，受应力作用的影响最大，也是引起退变的主要原因，在退变的基础上，进一步局部钙盐代谢异常导致钙盐沉着，形成冈上肌腱钙化性肌腱炎。

也有学者注意到内分泌疾病与肩袖钙化性肌腱炎的联系，如患有肩袖钙化性肌腱炎的患者甲状腺激素及雌激素代谢异常的发生率明显升高，超过30%的糖尿病患者患有肩袖钙化性肌腱炎，但是尚不清楚两者之间的联系。

二、临床表现

肩袖钙化性肌腱炎按病程可分为急性期（<6个月）或慢性期（>6个月）。并非所有存在肩袖钙化灶的个体都出现临床症状。

急性期表现为无诱因或轻微外伤及过劳后，出现肩关节剧烈疼痛、活动受限，夜间影响睡眠。在多数情况下，在急性严重的肩关节疼痛发作之后，病人疼痛及钙化灶会在数周后自行消失。少数病人局部持续存在少量的钙盐沉积而无症状。但有些钙盐沉积会持续存在多年，导致慢性症状。如果钙化灶大于1.5cm多有临床症状，肩关节可有不同程度的疼痛伴卡感，导致不同程度的肩关枣蠢蚂节功能障碍。在一些慢性病例中，可有间断的急性发作伴有疼痛缓解期。

Uhthoff等根据钙化性肌腱炎的病理过程将其分为三期。

第一期为钙化前期，是钙化前的早期阶段，患者通常没有临床症状。

肩膀手术后多久能恢复(肩膀脱臼手术能根治吗)

第二期为钙化期，又可分为钙化形成期、静止期和吸收期。

钙化形成期，此时可能无症状或有不同程度的疼痛。

钙化静止期，提示钙质沉积过程的终结。

钙化吸收期，可出现极度的疼痛，患者多在此时开始寻求治疗。此时的钙沉积有些像奶油或牙膏。

第档拍三期为钙化后期。此期疼痛显著减退。

三、诊断

大多数病人，从X线片上即可清晰地显示钙化影，有时候需要进一步使用螺旋CT扫描来进一步定位钙化灶，或使用MRI来确定是否合并存在肩袖的撕裂、肩关节盂唇损伤、肱二头肌长头腱炎。

四、治疗

肩袖钙化性肌腱炎属于自限性疾病，而自限性疾病，指的是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈的疾病。但这并不代表这个病就不需要治疗了。因为大多数患者，往往在钙化期的急性疼痛吸收阶段来医院寻求诊治。如果不进行治疗，患者通常会因为肩膀的疼痛而减少活动，从而加重肩关节的功能障碍，导致肩关节周围肌肉的萎缩，形成恶性循环。

有90％的患者经保守治疗后效果明显，钙化灶吸收较好。保守治疗也一直作为肩袖钙化性肌腱炎的一线治疗方法。

保守治疗的手段包括：非甾体类抗炎药物(NSAIDs)治疗、针刺封闭治疗、体外冲击波治疗、中医药治疗、物理治疗等。

调查显示约有10％的患者经保守治疗无效，或不能明显减轻症状，应考虑行手术治疗。手术方式有传统的切开病灶清除术，或关节镜微创下行关节清理，钙化灶清除，肩峰成形，肩袖修复术。手术治疗的适应症：①对于肩部疼痛持续存在，经规范保守治疗6个月以上无效的顽固性肩袖钙化性肌腱炎，而影响正常工作、生活者；②疼痛急性发作，不能耐受保守治疗者；③对于不愿接受较长时间保守治疗，要求尽快恢复日常生活及运动者，近期X线片示钙化灶无明显吸收的患者。

传统的切开手术，手术切口大，需要剥离三角肌，手术视野局限，手术损伤较大。现阶段的关节镜手术技术成熟，可通过数个小切口，进行盂肱关节的探查，明确其他合并损伤，清除肩峰下滑囊，根据术前及术中各种定位手段，精确清理部分或全部钙化灶，对于同时合并肩峰骨质增生者，可同时行肩峰成形术；对于肩袖受浸润、侵犯者，可在镜下进行修复。相对来说，关节镜手术通过特殊的摄像系统，可清晰地看到相应损伤，手术更加微创，术后恢复更快。

五、我科关节与运动医学专业团队的治疗策略

图2肩袖钙化性肌腱炎的治疗策略（广东省中医院芳村医院骨科关节与运动医学专业团队）

附典型病例：

女性，51岁，反复右肩关节疼痛、活动受限8年余。否认外伤史，曾有明显的夜间疼痛，影响睡眠，反复多次于外院行针灸、理疗等保守治疗手段无效，到我院就诊。查体：右肩关节无红肿，肤温正常，肱骨大结节压痛（+），右肩关节主动活动受限，被动活动正常，Neer撞击征（+），Hawkins试验（+），疼痛弧（+），Jobe试验（+），右上肢无麻木，肢端感觉及血运良好。

影像学检查如下：

图3 X线片显示：右肩关节退变，肱骨大结节上方钙化灶形成

患者右肩疼痛，活动受限，曾有夜间剧烈疼痛，患者于外院多方保守治疗后，效果欠佳，虽疼痛有所减轻，但症状不能缓解，合并肩峰撞击，可疑肩袖损伤，完善右肩关节CT及MRI检查。术前完善各项检查，评估病情，排除手术禁忌症，予以手术治疗。

图4右肩螺旋CT平扫+重建显示：钙化灶位于肱骨大结节上方冈上肌腱处（术前CT有利于钙化灶的定位）

图5右肩MRI平扫显示：右肩袖钙化性肌腱炎，钙化灶位于冈上肌腱处，其他层面可看到合并的肱二头肌长头腱炎，冈上肌腱损伤

图6关节镜下探查，可见合并肱二头肌长头腱炎

图7关节镜下清理肩峰下滑囊后，可看到钙化灶形成的“草莓斑”

图8关节镜下以探明钙化灶位置，挑开表层组织后，可见闪闪发光（BlingBling）的羟基磷灰石晶体，典型的“暴风雪”征象

图9切开钙化灶表面组织后，牙膏样组织随即现身

图10镜下彻底清除钙化灶后，见冈上肌腱足印区裸露，冈上肌腱部分组织损伤变性

图11镜下以铆钉修复损伤的冈上肌腱

图12术后复查X线，可见钙化灶完全清理，铆钉位置良好

肩部脱臼需要多久恢复

看自己恢复情况，一般在2－3周以后开始锻炼链做，主要是被动活动和主动活动相结合。注意事项就是不要太早太银唤坦大量的锻炼。每天都有一点进步，活动范围能大一点，适当做些上臂外旋、前锋桐举后升，促进恢复，1－2个月就能回复到比较理想的状态了。

肩关节脱臼了正关节脱臼了,复位之后要多久才能康复

肩膀连着躯体和胳膊，是很重要的一个地方，可是有时候人们的不注意或者是以外会让肩关节脱臼，这就是一件很不幸的事情。那么，在肩膀脱臼复原后有哪些注意事项呢?肩膀脱臼的情况又有哪几种?

肩关节洞侍脱臼最重要的一点就是在关节复位后的1个月以内要固定好关节，这样对关节脱臼损伤的愈合有很大好处。同时，需要服用一些活血散瘀药品，千万要忌口，不能够喝酒吃辣椒，也不能吹冷风下冷水，避免风湿病或者肩周炎的形成。

一般复发性或俗称习惯性肩关节脱臼主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，但是自己又可以再弄回正常位置;第二类就枣卜是最常见的因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

第一类患者，如果没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象，那么主要原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。而第二类患者，是由于受伤后造成的习惯性脱位，如运动伤害，像投掷动作太过用力，又如摔倒时以手撑地，造成肩关节脱位，这些几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗后，又再发生脱位或半脱位的情形。

在肩脱臼后要如何保养?

第一，在肩关节脱位经回纳后，由于上肢下垂的重量，关节会向下离位，韧带及肌筋就会被拉长而出现松弛，这样会不利复原。

第二，由于稳固度不足，人们稍大动作，肩关节就会再脱出，如果成为惯性后，造成反复的损伤，就会令关节更松及更难稳固复原。

第三，比较合理处理方法是凳颤穗於回纳后，缚一薄垫於腋下，这个方法能够起到“支点”的作用，令上肢变成“杠杆”。手下坠时，薄垫反会抬起肩骨入盂，这样就形成良好接触，方便复修。

第四，要注意的是：垫子不能太厚，如果厚了就会压住神经，可是也不能太薄，薄了就起不到升骨入盂的效果。

第五，在不方便缚垫的场合，可曲左肘以指触左肩，再以右掌置左肘下，与肩对抗用力三数分钟，加强回纳。

在肩关节恢复时，也需要注意饮食，饮食要尽量清淡，多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡脚、鱼等。多喝骨头汤能够增加钙质，帮助恢复。千万不能吃牛羊肉、公鸡和生姜等发物，辛辣、油腻的食物也要少吃。

关于肩膀手术后多久能恢复的内容到此结束，希望对大家有所帮助。

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